چه افرادی نیاز به استفاده از کلستومی دارند

کلستومی چیست و روش های استفاده آن

کلستومی چیست و چه افرادی از آن استفاده می‌کنند؟

Colostomy (کلستومی) به معنای ایجاد یک راه جدید از طریق جراحی میان پوست شکم و کولون (روده بزرگ) می‌باشد. کلستومی ممکن است موقتی یا دایمی باشد که معمولا بعد از جراحی روده یا آسیب دیدگی انجام می‌شود. محل ایجاد آن بسته به شرایط بیمار متغیر است و می‌تواند در ناحیه سکوم، کولون صعودی، کولون عرضی و سیگمویید باشد. ما در این مقاله قصد داریم از صفر تا صد، شما را با انواع و اقسام کلستومی آشنا کنیم، با ما همراه باشید.

دستگاه گوارش چگونه کار می‌کند؟

کلستومی نحوه عملکرد دستگاه گوارش را تغییر نمی‌دهد. طبق روال طبیعی، مواد غذایی بعد از جویدن و بلعیده شدن، از طریق مری به معده وارد می‌شود، از آنجا به روده کوچک و سپس به روده بزرگ می‌رسد. بعد از ساعت‌ها یا چند روز، بقایای غیر قابل هضم، محل ذخیره رکتوم را از طریق مقعد، به عنوان مدفوع رها می‌کند.

معمولا مدفوع در طول عبور از روده بزرگ، شل و مایع است، در این قسمت آب آن جذب شده و به محض نزدیک شدن به روده، مدفوع حالت محکم تری پیدا می‌کند.

مدفوع در روده بزرگ صعودی که در سمت راست بدن قرار دارد، مایع و تا حدودی اسیدی و حاوی آنزیم‌های گوارشی است. به مرور و با گذشتن مدفوع در روده بزرگ، خاصیت اسیدی بودن آن کاهش یافته و آنزیم‌های گوارشی کمتر می‌شوند.

کلستومی می‌تواند کوتاه مدت(موقت)یا مادام العمر(دایمی)باشد و در هر قسمت از روده بزرگ ایجاد شود :

کلستومی موقتی

این روند بهبودی معمولا از چند هفته تا چند سال طول خواهد کشید و با گذشت زمان و برداشتن و خارج کردن آن، روده مانند گذشته کار کرده و مدفوع دوباره از راه مقعد خارج شود.

در این روش درمانی، با دادن استراحت به بخشی از روده، برخی از مشکلات روده تحتانی درمان می‌شوند. با رسیدن مدفوع به آن قسمت از روده، آن را خالی نگه می‌دارد. پس برای این کار، یک کلستومی کوتاه مدت(موقتی)ایجاد می‌شود تا روده بتواند بهبود یابد.

کلستومی دایمی

زمانی که قسمتی از روده بزرگ دچار مشکل شود، باید روش کلستومی طولانی مدت(دایمی)صورت بگیرد. در این بخش، قسمت بیمار روده برداشته شده یا به آن استراحت دایمی داده می‌شود. در این حالت کلستومی دایمی در نظر گرفته شده و انتظار نمی‌رود در آینده این نوع کلستومی برداشته شود.

دلایل جراحی کلستومی

انواع جراحی‌های کلستومی ممکن است برای درمان چندین بیماری مختلف مورد نیاز باشد، که از جمله آن‌ها شامل :

  • نقص در هنگام تولد و ایجاد مشکلات مختلف در مقعد
  • عفونت‌های جدی مانند : دیورتیکولیت، التهاب کیسه‌های کوچک در روده بزرگ
  • بیماری التهابی روده
  • آسیب به روده بزرگ
  • انسداد جزیی یا کامل روده
  • سرطان رکتال یا روده بزرگ
  • زخم یا فیستول(فیستول ارتباط غیر طبیعی بین قسمت‌های داخلی بدن یا بین ارگان داخلی و پوست است).
  • خطرات احتمالی

دریافت کلستومی نشانه تغییر بزرگی در زندگی فرد بیمار است. اما خود جراحی به خودی خود، بدون عارضه می‌باشد. فرد بیمار در طی عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد، بنابراین هیچ دردی را در این بین احساس نخواهید کرد.

جراحی کلستومی ممکن است به صورت جراحی باز یا لاپاروسکوپی از طریق چندین برش کوچک انجام گیرد.

این عمل هم مانند بقیه عمل‌های رایج، خطرات معمول بیهوشی را از قبیل مشکلات تنفسی یا ضعف بر اثر داروها دارد. اما از جمله خطرات احتمالی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد :

  • خون ریزی
  • آسیب به اندام‌های مجاور
  • عفونت
  • بافت اسکار که باعث انسداد روده می‌شود
  • سوزش پوست
  • باز شدن زخم
  • ایجاد فتق در برش

بسته به اینکه فرد بیمار چرا به کلستومی احتیاج پیدا کرده است، عمل جراحی در یکی از ۴ قسمت روده بزرگ ساخته می‌شود :

کلستومی عرضی

این نوع کلستومی در قسمت وسط روده بزرگ انجام می‌شود و استوما(سوراخ) در قسمت فوقانی شکم خواهد بود. این نوع جراحی معمولا به صورت موقت و به دلایلی از جمله : بیماری التهابی روده، سرطان، انسداد و آسیب یا نقص هنگام تولد انجام می‌گیرد. در کلستومی عرضی، مدفوع قبل از رسیدن به روده بزرگ، از طریق استوما خارج می‌شود.

 استوما(سوراخ)ممکن است یک یا دو دهانه داشته باشد. یکی برای مدفوع و دومی برای مخاط روده بزرگ. اگر فقط یک استوما وجود داشته باشد، مخاط از روده و مقعد عبور خواهد کرد.

کلستومی صعودی

این نوع کلستومی در سمت راست شکم و تنها در بخش کوتاهی از روده بزرگ انجام می‌گیرد. کلستومی صعودی معمولا فقط در موارد انسداد یا بیماری شدید انجام می‌شود که از برزگ شدن روده بزگ جلوگیری می‌کند.

کلستومی نزولی

این نوع کلستومی یک استوما(سوراخ) در سمت چپ شکم ایجاد می‌کند. مواد خروجی از این استوما معمولا قوام دارند و سفت هستند.

بسته به نوع عمل جراحی و میزان آسیب، بیماران حدود ۳ روز تا ۱ هفته نیاز به بستری در بیمارستان دارند. بعد از مرخصی از بیمارستان و در خانه باید یکسری نکات مهم را در نظر بگیرید، که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد :

  • کیسه را مرتبا عوض کنید تا از نشت و سوزش پوست جلوگیری شود.
  • سعی کنید با پزشک خود در ارتباط باشید و هر یک از موارد زیر را گزارش دهید :
  • گرفتگی‌هایی که بیش از ۲ ساعت طول بکشد
  • حالت تهوع
  • بوی بد یا غیر معمول بیش از ۱ هفته
  • مسدود شدن استوما
  • تحریک جدی زخم و پوست
  • مدفوع آبکی بیش از ۵ ساعت
  • موارد غیر عادی که نگران کننده باشند

به صورت کلی کلستومی نشان دهنده یک تغییر بزرگ است، اما به زودی یاد خواهید گرفت که با آن زندگی کنید. حتی اگر بتوانید کیسه را در برابر بدن احساس کنید. اما هیچ شخص دیگری نمی‌تواند آن را ببینید. پس در این باره استرس و نگرانی به خود وارد نکنید.

سایت«توانیتو»با ارائه خدماتی از قبیل : روانشناسی، کاردرمانی، مشاوره ‌های تخصصی و … به صورت حضوری و غیر حضوری، فضایی کاملا تخصصی در حوزه بهداشت و درمان به وجود آورده است تا افراد دارای معلولیت بتوانند به راحتی از خدمات مخصوص خود بهره ببرند.

نتیجه گیری …

عمل جراحی کلستومی، عملی است ضروری که سالانه میلیون‌ها انسان در کره زمین انجام می‌دهند. در طی این نوع عمل روده بزرگ به سطح شکم باز شده و قسمتی از آن از طریق استوما به دیواره شکم آورده می‌شود. در این افراد مدفوع از طریق همین استوما خارج ‌شده و برای جمع آوری آن از کیسه‌هایی مخصوص استفاده می‌شود.

اشتراک‌گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *